申請書類一覧

保険証

慶弔

病気・ケガ

ドック・健診補助

  • 被保険者の方(本人)

    健保連契約健診機関の人間ドックを申請する場合

    (A)人間ドック利用申込書・受診券
    記入見本(PDF)
    書類
    案内
  • 健保連契約健診機関以外の人間ドック、脳ドック、生活習慣病健診を申請する場合

    (B)人間ドック・脳ドック等補助金申請書
    記入見本(PDF)
    書類
    案内
  • 女子被保険者の方

    女子被保険者特別健診補助金申請書
    記入見本(PDF)
    書類
    案内
    Q&A
    領収書見本
  • 被扶養者の方(ご家族)

    健保連契約健診機関の人間ドックを申請する場合

    (C)人間ドック利用申込書・受診券
    記入見本(PDF)
    書類
    案内
  • 健保連契約健診機関以外の人間ドック、脳ドック、生活習慣病健診を申請する場合

    (D)人間ドック・生活習慣病健診補助金申請書
    記入見本(PDF)
    書類
    案内

任意継続被保険者